نمای هیستروسکوپیک حفره رحم بعد از حاملگی طبیعی و حاملگی با پارگی زودرس پرده های جنینی

زمینه و هدف: ناهنجاری های رحم یکی از عوامل خطر برای زایمان زودرس، پارگی زودرس پرده های جنینی و عوارض حاملگی می باشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط پارگی پره ترم پرده های جنینی preterm premature rupture of membranes (pprom) با ناهنجاری های حفره رحم بر اساس نمای هیستروسکوپی می باشد. روش بررسی: در این مطالعه مورد- شاهدی، پس از انجام مطالعه پایلوت، ابتدا در مدت یک سال (1390) تعداد 66 زن بارداری که به علت پارگی پرده های جنینی بین هفته های 14 تا 37 حاملگی، به بیمارستان امام خمینی (ره) و رازی شهرستان اهواز مراجعه کرده بودند، انتخاب شدند. سپس حداقل شش هفته پس از زایمان یا سقط، تحت هیستروسکوپی قرار گرفتند. یافته های به دست آمده با گروه شاهد که شامل 66 زن با حداقل یک بارداری موفقیت آمیز درگذشته بودند و به علت های دیگر (به جز پارگی زودرس پرده های جنینی، سابقه نازایی ثانویه و سقط مکرر) تحت هیستروسکوپی تشخیصی یا درمانی قرار گرفته بودند، مقایسه شدند. یافته ها: در مجموع فراوانی آنومالی حفره رحم در گروه مورد 12/12% و در گروه شاهد 3% بود. وجود آنومالی حفره رحمی در زنانی که دچار pprom شدند نسبت به زنانی که حاملگی نرمال داشتند، بیشتر بود (63/21-9/0: 95%ci، 4/41=or) (0001/0p<). در این مطالعه، 3% از بیماران در گروه مورد نمای رحمی تعریف نشده داشتند. نتیجه گیری: بر اساس یافته های این پژوهش آنومالی رحمی در زنان با سابقه pprom تقریبا چهار برابر حاملگی های نرمال بود. بنابراین پیشنهاد می شود تا پیش از اقدام به بارداری در این زنان هیستروسکوپی انجام شود تا بتوان با شناسایی موارد آنومالی، در حد امکان عوارض مادری و جنینی مرتبط و تولد نوزادان نارس را کاهش داد.